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慢性化脓性中耳炎的鼓室形成术

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文章来源于:徐州耳鼻喉治疗预防网   更新时间:2010-1-4   点击量:
慢性化脓性中耳炎所造成传音结构的破坏 ,导致传导性耳聋。鼓室成形术是在清除中耳病灶的基础上重建中耳传音结构与功能的耳部显微手术。

  慢性化脓性中耳炎所造成传音结构的破坏 ,导致传导性耳聋。鼓室成形术是在清除中耳病灶的基础上重建中耳传音结构与功能的耳部显微手术。慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损,均可在急性炎症控制后行鼓室成形术。

  鼓室成形术是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。一般分五型,如下:

  Ⅰ型;即鼓膜修补术,详细的指征可参照“鼓膜穿孔的治疗及修补手术”。

  Ⅱ型:适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变,重建听骨链。

  Ⅲ型:适用于听骨链病变严重,镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。

  Ⅳ型:适用于镫骨缺损,两窗仍活动者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室。

  Ⅴ型:镫骨底板固定者。一期先修复鼓膜,二期行镫骨手术或半规管开窗术。近年,不少学者又提出各种分类法,除鼓膜成形术外,鼓室成形术可归成五类:鼓膜成形听骨链重建术、联合进路鼓室成形术(闭合技术)、改良乳突根治加鼓室成形Ⅲ型(开放技术)、分期鼓室成形术和内耳开窗术。

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